第01节
- 作者:晋橹
- 类型:经典文学
- 更新时间:07-06 04:16:02
- 完书字数:3334
第01节
铭宇看了看手术台上老年患者杜水愚,再仔细观察他的腹部CT片,脑海里猛
地弹出一幕血淋淋的手术场景——
七年前,张主任与他一起给一位肠肿瘤病人动手术,在分离肿瘤和肠管时,
肿瘤被拉开一个血
模糊的裂缝。鲜血从裂缝里汩汩涌出,张主任迅速用血管钳
夹住裂缝,可血管极脆,一夹就断,越发不可收拾,如同挖开一个血窟窿,越钳
越大,霎时变成脸盆般大的血漩涡,鲜血迅速溢出手术台,浸染了他们的衣服、
鞋袜。行医几十年的张主任不免被吓得汗流满面,惊魂之余,下令赶紧给病人输
血。可是,血流的速度远远快于输血的速度,病人的血压如断线风筝,猛掉了下
来。他们放弃手术,马上给病人关腹,想把腹膜、皮肤缝紧,阻止血液外流。但
是血液还是从缝线的夹缝汩汩流出……不到半小时,病人血尽而亡。
CT显示杜水愚的肿瘤,跟当年那病人的肿瘤极其相似。他的肿瘤不但包裹了
结肠,可能已经侵犯了腹主动静脉,以及左肾、脾脏等器官。
助手吴因宁看铭宇眼神忧虑,疑惑地问:“林主任,是不是肿瘤跟腹主动静
脉粘在一起了?”
铭宇高声说:“还好!”边说边给助手一个眼神,暗示不要在病人面前说病
,否则会影响病人心理。据有关专家调查,许多癌症病人知道自己患癌症后会
由于精神压力而导致加速死亡。果然,杜水愚问铭宇说:“我的病很糟糕吗?”
“不算糟糕,别紧张!你是能从‘文革’走过来的,不管风吹雨打,胜任闲
庭信步。”铭宇安慰杜水愚。
杜水愚“哈哈”一笑,坦然说:“人生七十古来稀了,我已经七十有二了。
‘人生自古谁无死’,何况生与死都是人生的一部分。”
杜水愚是铭宇女友朝岚的姨公,是国内著名的画家,也是珠州远近闻名的大
儒。珠州市是中国重要的经济特区之一,又是珠三角最早“改革开放”的一批海
滨城市之一,邻近广州,贴近澳门,经济发达,城市优美。珠州电视台最近制作
了一个电视节目叫《艺术长廊》,便邀请他作为主持嘉宾。近两天,他大便艰难,
腹部胀痛,便找铭宇检查,诊断为肠梗阻。肠梗阻通常有两种原因,一种是肠子
叠在一起,像胶管打结了,食物不能从肠中通过;另一种是肿瘤侵占了肠腔,
或者把肠子卡死了。检查腹部CT后,确诊杜水愚的病
属于后者。肠梗阻必须马
上手术解除梗阻,否则病人会因从肠部吸收大量毒素而休克死亡。
杜水愚凝血功能原本异常,切口容易出血,但为了争分夺秒地抢救他,铭宇
也只有冒险一试。
杜水愚麻醉入睡,铭宇小心翼翼地开始手术。鲜血不断从切口渗出来,铭宇
用电刀止血,平时电刀轻轻一凝,渗血便止了,现在却要反复电凝才能见效。电
凝切口的白烟与烧焦味,弥漫了整个手术间。铭宇逐层切开:皮肤、脂肪、肌筋
膜、肌
……到了腹膜时,膨胀的肠子把腹膜撑起,势如破膜而出。剪开腹膜必
须既小心又迅速,快了容易伤及肠子,慢了腹膜容易被肠子撑裂。铭宇如履薄冰
小心翼翼却依然不免有些紧张。
腹膜剪开了,一个巨大肿瘤呈现出来。肿瘤表面光滑,如一把巨锁紧扣肠管。
铭宇用手轻摸肿瘤底部,试探肿瘤位置,判断肿瘤是否跟腹主动脉、静脉、脾肾
粘连在一起。幸好,肿瘤没有跟腹主动静脉相连,但与左肾粘连。铭宇试图提一
提肿瘤,进一步确定肿瘤是否能够移动。猛然,听到麻醉师大声说:“不要拉肿
瘤,心率跌至48啦!”他慌忙松手,瞟一眼监护仪上的心电图,显示心率跌到43
次/?分。麻醉师慌忙给病人注
阿托品,心率渐回升至80次/?分。
铭宇判断肿瘤侵犯的器官组织,不只CT与
眼所看到的,还有看不到摸不着
的组织。手术难度极高,既要把肿瘤、肠子切掉,又要把肾脏摘除。即使手术成
功,万一肠子因癌细胞浸透,营养跟不上,也可能前功尽弃。
吴因宁紧张地问:“手术怎样做呢?”
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