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“受伤多久了？”金诚问道。

“5个小时了！我们从庆川县人民医院那边赶过来的。”县120医生答道。

金诚点头。

庆川县比较偏远，地处山区丘陵地带，赶过来要3个多小时，再加上在当地医院紧急处理伤情，也要耽搁时间。

头皮撕脱了，最佳的治疗肯定是回植。

最佳的回植时间是8小时内，所以时间很紧迫。

金诚戴上手套，翻看了一下头皮，还好，没有进一步绞伤，完整性还不错，应该是机器紧急制动了。

“医生，还能保住吗？县人民医院的医生想把我们直接送去省城，我们想着市医院也应该可以的。”男家属道。

金诚点头，道：“现在头皮已经撕下来5个小时，必须要尽快接通血管，超过了8个小时，就很难救活了，去省城根本来不及，我们这里虽然是地级市医院，但技术力量也是很强的，我们也会尽最大的努力救她的头皮！不过因为头皮是撕扯下来的，血管也会撕扯严重，即便血管接通了，后续头皮也有可能坏死，你们如果愿意承担风险，我就紧急安排手术！”

“愿意，我们愿意！”男子赶紧道，他也知道时间等不起了，死活都要赌一把。

“那赶紧办理住院吧！”

金诚拍了几张照片，和县120医护交接过来，安排赵小刚带着患者家属办理住院手续。

赵小刚没有任何犹豫，这种病例太罕见了，救治一例，都够吹一辈子的。

要是在以前，这种病人肯定是要转院的，因为全省乃至全国，头皮回植的病例都不多，长丰人医更是没有过这方面的救治经验。

现在金诚对自己的显微外科技术充满信心，还有韩玥、有赵小刚相助，没理由拿不下来。

不过，这么重大的手术，肯定是要上报的。

金诚来到值班室，把徐洋的美梦打断，告知病情后，徐洋精神大振。

“你去安排，我来通知汤主任！”徐洋掏出手机，开始汇报。

金诚也掏出手机，开始摇人。

第一个打给韩玥。

响两下就接了。

“韩玥，现在能来急诊吗，有个头皮全撕脱的患者，需要紧急手术！”

“能来，5分钟就到！”韩玥回答得很干脆。

金诚又打给手术室，通知一台全麻手术，需要尽快开台，并且告诉他们准备好显微器械。

肖磊为了能和金诚搭班手术，把自己排班有意和金诚对上了，丁主任也没意见，甚至很支持肖磊这么做，金诚知道今晚是他值班。

“磊哥，一台全麻急诊，你做好插管准备，病人估计20分钟左右来上来！”

“不搞针刺全麻吗？”肖磊追问道，现在但凡有机会，都想用针刺全麻了，他对流程手法已经很熟悉，想金诚指导他一次后，独立开展。

“患者头皮全撕脱，准备回植！”金诚言简意赅。

肖磊愣了一下，挂断电话，立刻开始全麻准备。

金诚又通知放射科，让他们推着床旁DR机去手术室行术前胸片检查。

金诚把病人推到处置室，迅速行锁骨下静脉穿刺，采血后，交给护士送去交叉配血，做术前生化检查。

徐洋也过来了，汤主任同意手术，并且已经上报医务科。

“需要手外协助吗？”徐洋试着问道，毕竟头皮回植需要缝合好几组血管。

金诚摇头，道：“有韩玥和赵小刚够了，你也要上台。”

徐洋点头，开始通知副班医生谢亚伦来科室守班。

安排好后，还没等术前检查完善，金诚从家属手里接过那一袋头皮，和家属一起推着患者赶往手术室。

当他们达到手术室门口的时候，韩玥也到了。

8号手术间。

以前是手外科常用的，经汤主任申请后，现在医院里专门拨给急诊做手术，也就成了急诊的专用手术间，其他科室轻易不能占用，因为急诊科随时都可能有手术。

肖磊和史娇严阵以待，术前准备都安排妥当。

病人进来后，放射科医师拍了张胸部x光片，查看了一下心肺情况。这是麻醉必须要的检查。

患者很年轻，只有30多岁，既往也很健康，所以肖磊没有任何犹豫，迅速插管。

同时，金诚先用电动剃刀把头发剃干净，然后把头皮浸泡在稀释的络合碘液中，解开患者头部包扎的纱布。

头部血肉模糊，前到发际线，后到枕骨粗隆，两侧到耳廓上缘4cm处，整个头皮，全部撕脱，骨膜还算完整，颅骨部分外露！

哪怕是久经沙场的史娇，都吓得长大嘴巴，当时被整个扯下来的那一瞬间，肯定疼死了！想想都可怕！

肖磊也是没有见过这种画面，赶紧拿出手机，拍了几张照，发到麻醉医生大群里。

“血管情况怎么样？”韩玥来到金诚身边，和金诚脑袋挨着脑袋，一起仔细检查。

头皮最重要的供血动脉，是双侧的颞浅动脉。

金诚看了看，摇头道：“双侧的动脉都栓塞了，静脉估计撕脱严重，回缩了！”

“有方案了吗？”韩玥问道。

“先吻合动脉，尽快恢复血供，静脉再探查！”金诚当机立断。

众人迅速洗手消毒上台。

肖磊调整好了手术室摄像镜头，这么罕见的手术，肯定是要录下来的。

“刚子，你和徐总处理头部颞浅动脉，两侧都清除血栓，我和韩玥处理头皮。”

说完，金诚从络合碘钢盘捞出头皮，摆在器械台上，开始探查动脉。

韩玥把持着头皮，金诚一点点修剪血管周围组织。两个人头挨着头，手挨着手，史娇干脆转过头去，眼不见为净。

很快，金诚这边已经把动脉全部找了出来，静脉缺损严重，需要做移植。

“哥，你也太快了吧！”赵小刚才处理好一侧的动脉。

金诚和韩玥接力处理头部另外一边血管。

3分钟后，全部探查清理完毕。

因为只能放一台显微镜，所以两边不能同时缝合。

赵小刚和徐洋很自觉的让开位置。

金诚和韩玥开始操作。

颞浅动脉的直径只有1毫米，金诚选用了9-0无损尼龙线，开始缝合。