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很多问题，其实是钱主任自己想复杂了，钱主任被点醒后，也是明白了过来。

这个案例也能作为中毒的经典案例之一，足够写一篇论文。

临床的农药和老鼠药混合中毒，还能坚持到救援的，估计也就这个病人了。

许枫回到急诊科，又被宋平叫了过去。

秦雪和谢童也都在，看到许枫过来打了一个招呼。

“病人什么情况？”

“病人，女性，二十三岁，一个小时前突然胡言乱语，然后出现肢体无力发生昏厥。”宋平道。

“怎么发生的？”

“病人的父母在跟病人通话时，发现不对劲，随即报警，警方现场确认后送到医院。”

许枫看着已经连接上全套监护的病人，等待着病人的苏醒。

五六分钟后，病人苏醒了过来，安排进入普通病房。

只不过许枫发现病人的眼神无光，肢体下意识的会抽动，很明显是精神有点不稳定了。

为了保险起见，许枫跟家属沟通了一下，尽量让家属不要刺激病人，同时询问了一下更详细的情况。

病人家属说了病人的情况，听说是失恋导致的。

许枫也是第一次见失恋打击过大进入医院的，可能其他医院比较多，但是许枫还是第一次见。

这个疾病在医学上又被成为应激性心肌病，属于心理或者生理受激导致的，和冠脉阻塞无关的急性心衰综合征。

当人过于激动或者过度伤感时，就会出现心跳加快、血压升高、血管过度痉挛等应激性的表现，一旦这种表现过于严重，就会导致室速、室颤、恶性的心率失常甚至猝死。

现在的这个社会，深情的人少见，但也有不少。

许枫猜测大概率就是应激性心肌病，一旦血管痉挛太严重，就会引起晕厥。

同时还会出现心源性休克的一系列症状，比如低血压、精神状态异常、肢体发冷等等。

病人就符合精神异常这一点，一个人患病按照教科书般发作的太少了，有些症状存在，有些症状不存在才是常态。

“完善一个床边超声心动图！”许枫道。

应激性心肌病，最直接的判断方法就是做超声心动图和左室造影，因为一旦发作，病人的左心室尖部就会明显的向外膨胀，也会明显的减弱或者是消失。

不过左室造影属于有创检查，需要开一个检查通道，往病人的血管内打造影剂。

目前这个病人的状态，除非打镇静剂，不然不可能配合进行左室造影的，超声心动图更好。

五分钟后，床边心动图出来，许枫看了一眼，都很正常。

心室壁的运动情况良好，最容易发生状况的心尖部运动也很规律，没有任何异常的表现，基本上可以排除是应激性心肌病。

这让许枫就有些奇怪了，目前病人的精神状态明显不对，表情呆滞，从抢救到现在，一个多小时，都是呆呆的靠在床边看着白色的墙壁。

“病人以前有得过什么病或者是不舒服的地方吗？”许枫询问病人父母道。

病人母亲思考了一会，“好像前段时间打电话的时候，她说过自己每天都没有力气。”

“做过检查吗？”

“做过。”

病人母亲将病历本拿出来，还有手里的核磁共振片子。

许枫让人弄来阅片器，然后观看起来。

“病人的左侧丘脑有急性病灶，应该是脑梗死。”许枫翻看了一下病人服药记录。

治疗一直是血栓通之类的药物进行血管的疏通，许枫扭头继续问道，“服用了这些药物，症状有好转吗？”

病历本上没有记录后续的效果，一般脑梗死的治疗都不会是一次性的，后期需要进行复查，评估治疗效果。

没有二次就诊的复查病例，就有些奇怪。

其实许枫做一次脑核磁就能知道结果，但是病人精神状态不佳，在那种核磁机器里面待几十分钟，她肯定是待不住的。

许枫只能先开药，进行试验性诊断。

“准备一下罗氏芬和阿普洛韦。”

罗氏芬是指头孢曲松钠，这是一种抗生素，抗菌谱比较广，对大肠杆菌、肺炎杆菌等都有强大的抗菌作用。

阿普洛韦这是一种用于治疗单纯疱疹病毒导致的各种感染。

许枫首先将脑梗死排除的话，能够引起精神异常的疾病就不多了，比如脑组织的先天畸形，颅内压增高等等，但是最有可能的就是颅脑内感染。

颅内感染，最常见的就是细菌，链球菌、葡萄球菌等，病毒则是疱疹病毒和流行性乙型脑炎病等。

所以这两者能够缓解病人情况，就证明这个诊治方向没有错。

现在病人的症状，并没有特异性，所以很难找到对应的某个疾病，只能一一排除。

许枫去忙了一下，五个小时后，重新去看病人。

“病人情况有好转吗？”

“没有。”谢童道，“病人用了药物后，神志有稍微的恢复，能够正常的对答了，但是一个小时后，出现体温上升，病人再次神志不清。”

许枫认为这个病情有点复杂了，简单的抗病毒和抗感染的药物都没有太大的效果。

突然，病床上传来异动。

“别动！”

许枫率先跑过去。

只见病床上的病人死死抓住自己的脖子，发出沉重的呼吸声。

“医生，我女儿这是怎么了？”病人母亲慌张的问道。

“气管插管。”许枫没有回答，而是让谢童帮忙抓住左臂，两人一人一边将手臂固定好。

另一只手调整病人的体位，让病人能够更好的呼吸。

这种情况，就是病人的气道出现了堵塞，呼吸功能出现障碍，无法正常呼吸的情况下，就会呈现出一种窒息的状态，就会露出恐怖的表情，双手也是想让自己呼吸。

很多电视剧里面，那种窒息感会让人不由自主的双手握住自己的脖子。

一分钟后，许枫完成插管，病人胸膛剧烈起伏着，状态也平息了下来。

病床旁边就有紧急气管插管，就是用来面对这种情况的。

“开启机械通气。”许枫吩咐道。

“医生，会不会是我女儿男朋友伤她太深了，要不让她男朋友过来一趟？”病人母亲紧张道。

许枫皱了一下眉头，然后点头，“那就叫过来吧。”