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第一百九十四章 情况有变

  • 作者:心生一念
  • 类型:青春校园
  • 更新时间:11-20 10:01:33
  • 完书字数:4780

过了差不多一周左右,江城一院领导纷纷站台运作,许枫重新回归工作岗位。

“许医生,这几天休息的怎么样?”护士见到许枫回来开心的问道。

要知道这段时间许枫不在,急诊科都快忙成狗了。

以往许枫在,虽然也是高负荷运转,但是没那么操心。

在医院里面,最操心的就是护士,什么都要管,包括医生。

许枫今天不接诊,主要是回来坐镇一下。

回来的比较匆忙,医院那边还没开许枫的挂号,许枫想坐诊也没病人。

许枫跟护士聊着天,顺带着去抢救室看了看自己的学员,现在一个个在急诊科都受到了赞扬。

态度和技术方面,都远远甩了其他科室的实习生一条街。

“许医生,这边来了一个呼吸困难的病人,你帮忙看看。”护士过来找到许枫。

许枫连忙起身前往抢救室,呼吸困难是非常危险的病,往往会发展十分迅速,说不定上一秒还在跟你说话,下一秒就直接心脏停跳了。

此时的病人已经戴上了吸氧面罩,连上了无创呼吸机,病人喘气并没有那么凶。

许枫看了一眼血氧饱和度只有92,血压偏高、心率偏高、呼吸频率偏高。

这说明病人已经有呼吸衰竭的前兆了。

“林英,去准备呼吸衰竭需要的药物!”许枫喊道。

林英直接去找药房的护士,说明情况,护士就能给详细的药物。

许枫俯身在病人耳边,“你哪里不舒服?心还是肺部?”

等了一会,病人却没有任何回复。

许枫看了一眼病人,病人口唇已经有一点紫绀色了,是明显的缺氧。

氧气不够时,红细胞里面的还原型血红蛋白增多,就会导致皮肤粘膜出现紫绀。

而许枫问话,病人没有答复,那就说明病人的意识已经模糊,听不到许枫的话语。

意识出现模糊,那就是必须要尽快找病因控制住,不然的话病人就会出现猝死的情况。

呼吸困难的病因实在有点多,主要就是心脏疾病和肺脏的疾病,一般都在这两个脏器范畴之内,比如心肌梗死、心衰、肺炎、肺栓塞等等。

病人现在回答不了,许枫就没有办法根据病人的具体情况去判断了。

“病人家属跟来了没有?”

“来了,在抢救室外面。”

“带我过去。”

许枫跟着护士小跑出抢救室,找到了站在旁边的病人家属。

“你是病人家属?”许枫问道。

“对,我是她男朋友!”

“她发病是什么时间?”

“就在半个小时前,我正跟她在楚河汉街逛街呢,突然就呼吸上不阿里,喘不过气了。”病人男朋友道。

“那你们有做什么特别的事情,或者吃了什么特别的东西吗?”

“啊,我不太记得了。”

许枫一阵无语,这就是典型的不靠谱男朋友。

回到抢救室,许枫拿着听诊器听了一下病人的双肺,呼吸音左右对称。

可是排除是气胸了。

气胸是年轻人比较容易发的一种疾病,一般呼吸困难的病人在不考虑外在因素下,率先考虑的就是气胸。

这一点,许枫也跟林英他们讲了一下,这都是注意事项。

气胸的话,一般都是只会出现在其中一边的肺,就会导致听诊一边强,一边弱,十分的不对称。

但是呼吸音虽然对称,但是湿啰音非常的重。

湿啰音,就带着病人肺里面有许多的液体。

这些液体哪里来的?

许枫有些惆怅起来,现在病人动不了,必须要持续吸氧,没办法挪动去做CT,就连松ICU都有点难。

滴滴!

病人的血氧饱和度又降下来了,这是肺里面液体太多,空气没有办法进去。

“呼吸机呢?”许枫问道。

“我们就四台呼吸机,已经全部被ICU那边拉走了,现在已经派人去其他科室借了。”护士急匆匆道。

屋漏偏逢连夜雨,这一刻呼吸机居然不够用。

也不可能光等着,许枫就让护士去抽血做血常规等几项甲醇钠哈。

“家属通知了吗?”

“通知了,但是一时半会赶不过来,他们说一切由我们医生做决定,听医生的。”护士道。

“不签字不行,联系医务处那边,让他们过来做个担保。”许枫道。

医务处开的手续,是可以不经过家属同意展开抢救的,属于急用。

五六分钟后。

呼吸机终于被推了过来。

谢童和几个实习生都是气喘吁吁。

“先5g镇静,然后赶紧插管!”

护士静推了5g咪达唑仑,林英连忙动手,给病人进行了插管。

插管是必须要镇静的,不然很难进行气管插管。

但是镇静药有副作用,用药过度的话,就会抑制呼吸,病人可能会因为停止呼吸而缺氧死亡,镇静剂的药量一般要医生或者麻醉医生把握。

“许老师,出血了!”林英慌张道。

她是第一次遇到这种情况,许枫连忙看了过去,整个咽喉部都是血,将垫好的无菌布染的鲜红。

许枫脸色一变,一般如果气道、食道有血,病人是会呕血、咳血的,但是病人却没有。

“上吸痰器,先将血吸出来!”

护士连忙将吸痰器置入病人的咽喉处,抽吸声响起。

很快就抽吸了一针筒的血。

许枫在护士们进行抽血的时候,脑海中开始将病人的症状进行汇总。

呼吸困难、肺部有积液、咽喉有血……

突然,许枫眼中亮光一闪。

“心衰肺水肿!”

心脏的功能是泵血,如果心脏衰竭血液泵不出去或者很难泵出去,那么多余的血压就会积压在心脏,心脏的空间也是有限的,多余的血压就会从肺静脉逆流流入肺泡之中,这也是为什么病人肺部有积液的原因。

同时这些血液和水分会沿着气管喷出!

不对!

心衰病人咳血是粉红色泡沫痰,粉红色是红细胞和水分钟混合产生的。

但是现在病人的气道里面都是鲜红色的,明显对不上!

“许医生,血氧已经掉到85了!”

“气管的血洗干净了没?”

“差不多还有最后一管!”

许枫上前,在护士洗完最后一管的时候,顺势将气管插管置入气管之中。

这时,情况发生了变化!

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