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程宇点了点头，许枫反而皱起了眉头。

肾结石确实是复发率特别高的疾病，但是眼前程宇的发病率规律有点不正常，不像是复发，更像是固定的某短时间发作。

也就是说，程宇的病一直没有治愈过，只是身体在某种刺激下就会发病，有可能是外部因素，有可能就是潜伏期。

在医学上，有过这种猜测，但是符合这种特征的疾病，暂时还没有。

但是其他医院给出的多发性肾结石报告，也有参考价值，结石这种疾病，诊断出错的概率太低了。

许枫重新看了一遍，突然发现检查似乎少了一项。

肾功、尿常规、肾活检等等都在上面。

但是偏偏少了一个肾血流图检查，患者有肾衰竭情况的话，这个检查一般可有可无。

这个是肾脏功能的辅助检查，主要是检查两个肾的情况。

通过静脉快速注射通过肾脏的放射性示踪剂，利用肾图仪或者是SPECT探测以及记录两肾的时间放射曲线，从而反映出肾小球和肾小管功能的滤过率、肾有效血流量。

只不过，肾血流图一般用于选择肾切除对象，作为收拾切除的手术指征来使用的。

其他医生没开这个检查，也是很正常。

主要是现在找不到病因，只能从其他方面看看能不能找到结果。

许枫给患者开了这项检查。

“你等会检查完，直接过来找我就行了。”

程宇一看这是自己没有做过的检查，也是期盼着自己的病能够得到治疗。

一个小时后，程宇带着肾血流图回来。

正常的肾血流图分为三段，示踪剂出现的A，聚集所在B，排泄在C。

划分的很清楚，也很容易去看。

正常的话，显影剂会从A攀升，然后B段斜线上升，聚集在C处，开始统一排泄出去。

可是程宇的肾血流图，左右肾却有着明显的差异。

A段的攀升大部分来自肾外血管床，肾内的占比只有百分之十左右，右肾A段值在正常值内，但是左肾的A段浓度却非常低。

说明患者左肾的肾外血管床出现了问题，肾实质也有可能发生了病变，只有肾内血管床几乎可以不用考虑。

B段，这一段体现的是肾小球的过滤和肾有效流量，患者的左肾聚集能力和滤过能力完全不行。

C段倒是很正常，毕竟跟尿液排除速度有关。

偏偏就是C段问题很大，肾结石影响的是什么？

影响就是尿道排除，从而出现尿血的情况。

可是AB段都有问题，C段却没有问题，这就说明患者的左肾未必就是肾衰竭。

“最近你的身体有其他不适吗？比如浑身无力之类的。”许枫问道。

这时候，其他检查看不出什么，许枫就想看看能不能从身体机能入手。

“没有！”

“那你平时和女朋友那方面，有影响吗？”

“没有，很正常，就是经常出血，搞得我女朋友对我很不满意。”程宇低着头道。

那种事情，出血的一般都是女人，身为一个男人出血，这对于他来说也是很离谱的事情。

那基本上不可能是肾衰竭了，肾衰竭最先影响的就是那方面的功能，至于出血好像是每次来几天，这有点像……

许枫突然瞪大了眼睛，想起了什么。

在医学里面，有个特别神奇的现象。

之前江城一院就接诊过一个女孩子，都跟自己老公订婚了，但是长期不来大姨妈，就来医院检查。

可是没想到一检查，发现自己是男人身。

最主要的是他有着女人拥有的一切，除了没有生育能力，这也是为什么他老公没有任何怀疑的地方。

这个结果一出，双方都很震惊。

最后结果怎么样，那就不知道了。

反正当时检验科医生就说了一句，染色体是不会骗人的！

这个患者，许枫就怀疑是男人身体构造，女人的

属于共存状态，经血由于有阻挡，不能顺利排出，所以最后只能通过输尿管出来，从而形成尿血。

越想，许枫觉得越有这方面的可能。

只是这种病人，太罕见了，全世界都没有几个。

这件事，许枫没有着急说出来，主要太惊骇世俗了，搞不好还要上新闻。

将这个推断放在心里，许枫还是决定从肾衰竭排除起，最后发现不了问题，再去从男身女器方面考虑。

肾衰竭是有三个时期的。

少尿期、多尿期以及最后的恢复期，许枫要看他到底处于那个期。

不管是多尿还是少尿，那都证明是肾衰竭，其他的推断都要重来。

至于恢复期，那是肾移植之后才考虑的。

正常是不可能自行恢复的，肾衰竭不能治愈，还能通过肾移植。

少尿器，就是这个病情最严重的时候，这个时候患者的内环境紊乱，最为显著的就是病人少尿甚至无尿。

此时做尿检的话，就可以查出低比重尿，发现尿钠高、血尿、蛋白尿等等。

严重的患者甚至会出现水中毒的情况和高钾血症，这些都是少尿期会致死的原因之一。

多尿期反而能放心很多，说明病情在好转，但是也随时会进入少尿期。

确认检查也很简单，患者的左肾出现衰竭，那么全身的肾功能压力就会给到右肾，这个时候右肾就会出现代偿性肥大。

这种情况，是体表可见的。

许枫进行触诊的时候，发现没有这种症状。

这种情况，要么就是右肾也衰竭了，要么就是没有代偿发生了。

至于前者，肯定不可能，如果出现，患者现在这个时候已经在太平间了。

没有代偿的话，那许枫就要推翻之前患者十几年的诊断结论。

这个牵扯就有些大了，许枫也感觉很棘手。

还有一点矛盾的地方，那就是没有肾衰竭的话，多发性结石又是怎么出现的？

等等……

许枫突然想到了一点，“带着患者去做一个颈部的超声。”

“啊？医生你确定是颈部超声吗？我这可是肾啊！”

“我怀疑你不是肾衰竭，而是甲状腺亢进！”许枫严声道。

整个诊室顿时变得安静了下来。