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第六十五章 环甲膜穿刺术

  • 作者:心生一念
  • 类型:青春校园
  • 更新时间:11-20 10:00:47
  • 完书字数:4512

“患者车祸,导致右大腿开放性骨折,可能还有腹腔内出血,失血量估计在两千毫升左右,在救护车上已经进行了止血带间断止血,车上应激血包输液两千毫升。”跟车医生道。

许枫点了点头,跟着平车进入抢救室内。

监护仪和氧气罩都被连接了上去,许枫看了一眼患者的血压,78/50,处于危险状态。

“许医生,患者心电图显示有轻微房颤。”

许枫上去拍了拍患者的肩膀,然后轻声呼喊了两声,最后扒开眼皮,皱眉道:“患者出现休克,立刻建立中心静脉通路,同时启动紧急输血预案。”

“联系CT室那边,过来做腹部彩超,腿部CT。”

一条条指令被许枫下达,宋平也赶了过来。

十分钟后,家属来到进行签字,许枫将患者直接推了进去。

这一台手术,由宋平进行修补脾破裂,许枫负责右腿的骨折。

患者的右大腿开放性骨折对于许枫来说根本没有任何的压力,基本上做个清创,再进行简单的缝合固定就没事了。

许枫开始进行彻底的清创,开放性骨折的治疗主要有三个要求,一个就是保证骨折的愈合,第二个就是避免伤口的感染,第三个就是保证尽快恢复肢体的功能。

其中彻底清创就是为防止感染的关键,许枫在清创的时候,发现患者的骨缝里面有挺多的碎石子。

许枫要过生理盐水开始对一些较为顽固的异物进行喷射清创,很快,异物在冲击之下就松动了起来,不一会就清除完成了。

“术必泰!”

这个玩意跟双氧水一样,是用于杀灭病菌的溶液,常用于冲洗完创口后进行浸泡,可以进一步保持创口的干净状态。

“许医生,我这边麻烦了。”宋平焦急道。

许枫已经进入到了骨折固定的步骤,连忙问道:“遇到什么麻烦了?”

“患者这边我很难判断是先进行脾修补术还是切除部分脾脏。”宋平犹豫了一下道。

宋平其实感觉有些丢脸,堂堂一个住院医,现在连判断先后都判断不出来,还是挺丢脸的。

毕竟别人许枫年龄比自己小,手术方面从来不犹豫,做的还好。

“我来看看。”许枫跟宋平换了一个位置。

许枫也能理解宋平,脾脏是人体最大的买内衣器官,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,额能够清理血液中的异物、病菌以及衰老的细胞等等。

缺失一部分脾不会影响脾脏的功能,但是一般能进行脾脏修补术那自然是最好的。

宋平无法判断是该切除还是要修补,是因为无法判断出血点,这同样也代表着他无法准备判断脾脏破裂损失的程度。

许枫将双手伸入患者的体内,十根手指在脾脏上触碰着,肝脏受到刺激后,有规律的颤动起来。

宋平在一旁看着,“许哥,应该怎么做?”

“患者的脾脏右下缘有很多细密的出血口,这种情况下只能进行切除。”许枫道。

“许哥,你这是怎么发现的?”

“这是一种压迫法,通过手指去寻找出血点,从而判断脾脏的损伤程度,用力不能过大,保证脾脏受刺激但是不能出现损伤。”许枫解释道。

宋平似懂非懂的点了点头,许枫接着将手术让给他,没必要抢宋平这台手术,还不如让宋平得到锻炼。

一名医生,只能经历过手术血与汗的洗礼,才能成为一名大医。

许枫这边的骨折复位很快解决,然后缝合完毕,许枫就开始指导宋平进行脾脏切除。

一个小时后,宋平兴奋的看着自己的“作品”。

虽然是脾脏的切除手术,但是经过许枫的指导后,尽可能的避免多切的情况,还在造型上面保证了完整性,除了小了一圈外,完全看不出是一个经过动刀的脾脏。

许枫还是很愿意去教导宋平的,不仅仅是宋平就算是其他医生愿意学的话,许枫也不会藏着掖着。

“这里就交给你了,我先出去了。”许枫扭头去更衣室换衣服。

刚从手术室来到急诊科大门,就看到两个大人,其中男人手中抱着一名昏迷的小男孩。

“医生,救命啊!”

许枫连忙上前,护士台的护士也急忙赶过来,护工推着平车过来。

“怎么回事?”许枫穿着白大褂,直接给小男孩进行了查体。

由于许枫穿着白大褂,小男孩的父母也没有说什么。

许枫触手之处一片冰凉,呼吸停止……

“你们孩子是不是吃了什么东西?”许枫问道。

“对对,吃了一个香蕉,突然……”小男孩父亲紧张的开始说不出话来。

许枫一听就明白了大概,应该是小孩子吃香蕉的时候,没有嚼碎滑落到了咽喉处,甚至可能是进入了气管,造成了窒息,所以就导致缺氧出现心跳呼吸骤停。

将小男孩放上平车,连忙推进抢救室,患者父母被拦在了抢救室外。

众人一看许枫进来,就立刻上来贴心电监护,开放静脉通道,都不用许枫去指挥了。

现在的急诊科都有一种默契,那就是许枫接手的患者,那基本上都是紧急情况。

许枫深吸一口气,患者不知道被噎着了多久,现在身体冰凉,呼吸全无,一般的医生都会放弃,平白无故就可能惹得一身骚。

但是,许枫还是想拼一把。

“小王,你来进行心肺复苏。”

实习生小王慌了一下,毕竟他还是第一次经历这种近乎死亡的患者,而且还是小孩子。

但是心肺复苏作为最基础的知识,仅仅犹豫了一下,小王就开始按压起来。

许枫找护士要了注射器的针头,然后联系护士长,让她去找患者的父母签字,进行环甲膜穿刺。

环甲膜穿刺是临床对于呼吸道梗阻、严重呼吸困难的患者被和采用的急救方法之一,它可以为气管切开术赢得时间,是现场急救的重要组成部分。

护士长很快就打印好手术同意书,患者父母看都没看就直接签字了,在他们心中只要能救活孩子,签什么都行。

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