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早上查房的时候，有一个小孩的血氧饱和度下降，根据昨天的胸片结果，我们考虑是肺部的问题，不过对于是实变、不张还是胸水，还没有明确的答案，自己进行的超声检查，看着像是胸水，但是以小孩的病情来说，并不一定是这样的结果，于是邀请超声科的同事来帮忙，最后提示只有少量的胸腔积液，以超声的回声图像来看，更加倾向于实变，再加上胸片的结果，同时存在心脏的左移，应该同时也有不张的情况。

临床工作当中，我们常常局限于某一方面，忽略的其他问题的存在，想着使用一元论来解释问题，却不能很好地把握其核心意义。病情的变化可能是这样，也可能是那样，我们提出不同的猜想，需要不停地去验证，排除掉一个又一个的可能，剩下的就是最终答案。有些时候，正确的答案并非单方面，而是把所有的可能都综合起来。

A是可能的，B是可能的，C是可能的，ABC也是可能的。大胆假设，小心求证，未尝不是一个很好地方法，不过这些都有一个重要的前提，那就是基础知识的积累。至少在面对问题的时候，脑海里能够冒出点不一样的想法，而不是一片没有意义的空白。