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第41章、安全用药

  • 作者:必旺
  • 类型:青春校园
  • 更新时间:10-14 04:38:41
  • 完书字数:6142

阿亮因家里穷,兄弟姐妹又多,十几年前当了上门女婿。老丈人就他媳妇一个女儿,视他如己岀,一家人和睦相处日子过得很红火。

十几年前高考落榜,阿亮只身一人来到了川镇,在一家工厂里打零工,因人长得帅,又忠厚老实,被老婆阿米相中,关系确定后,老丈人阿德托关系把他送到卫校培训班学习了两年,回来后就在自家门市店开起了家诊所给人瞧病,如今儿女双全,小康之家,只想当一名好医生,悬壶济世,流芳百世……。

阿旺十分好奇,默默地听着他传奇的一生,忘了欣赏青山绿水。途中换了两趟车,最后步行十几里,傍晚才来到了阿亮家。阿亮兄弟姐妹早已成家立业,都外岀打工去了,家里只剩下两位老人。阿亮父母身体硬朗,七十来岁,两鬓发白,与城里同龄人相比苍老了许多,一米八的大个早已弯腰佗背,一双粗大有力的手早已被岁月打磨得十分粗糙发黑,任凭用什么洗涤液都无法洗去手上皱纹里的污渍,这情况阿旺非常熟悉,一看就懂。

乡下人吃饭普遍晚,阿亮他俩进村时,不见炊烟。一些人还在田间地头劳作,一些人在家门口收衣服、唠嗑等。见了村里人,阿亮热情地上前问候打招呼,遇到男人会递烟,问候唠叨几句,遇妇女小孩会从行李袋中抓几把糖果分发,闻讯赶来的村里人聚在他家寒喧,热闹非凡。

见到阿旺都十分好奇,问阿亮是不是他的公子?阿亮不时解释,说阿旺不是他儿子,他是省医科大研究生,专程到我们村进行学术研究的。

村里人一听投来羡慕的目光并赞口不绝,这么小的娃儿就是研究生,真了不起!

每年过年阿亮都会带着妻儿回家一次,一家人见面喜悦都写在脸上。今日像大过年似地,父母特意做了满桌子阿亮最爱吃的菜招待他们。阿亮见此情形,眼泪汪汪。父母老了,未能尽孝,妄为人子。

第二天早上吃罢早餐,阿亮带着阿旺走家串巷,一一登门拜访。阿亮老家座落在两面环山的山谷里,中间有一条河穿过,大搞新农村建设,拆旧建新,统一规划,由一橦橦三层新式楼房所代替,家乡发生翻天覆地的变化旧貌换新颜,阿亮油衷高兴。干净整洁的街道两边绿树成荫枝繁叶茂。水泥硬化路面,暴雨天不积水,雨水很快就从下水道排走,村子不大,只有三四百人,却有两个一生下来就畸形的残疾人,阿旺见到甚是心疼。

震惊之余,阿旺便问阿孙,你们这不做婚前检查,婚前培训,领结婚证时,同时发放母子保健卡吗?村民阿孙说,咱农村人哪有这么多讲究,只要双方父母同意,叫上亲朋好友坐在一起,摆上酒席就算结婚了,不用到民政局办理结婚登记手续。阿旺说,哪妇女怀孕期间,也不到医院做孕检吗?村民阿良说,村里人不重视教育,没多少人读过很多书,不懂得孕检的重要性,到医院检查不是要花很多钱吗?农村人赚钱不容易舍不得,说老一辈的人都是这样过来的,没想这么多。后来村里陆续有两家小孩一生下来就畸形才引起了重视,都会婚前检查,婚后怀孕都会尊医嘱定期到妇幼保健院进行健康检查。

阿旺说是药三分毒,特别是一些抗生素、激素类、催眠镇静剂、维生素类、抗肿瘤类、剧毒或性能峻猛的中药,活血化瘀、破气行滞、功下通便、辛热及滑利类中药,这些药物可影响胎儿发育,可产生畸形,甚至造成墮胎,因此妇女在怀孕期间,药是不能随便吃的,有病必须到正规大医院去看病,服药时要尊医嘱,切勿自行买药服用,否则胎儿畸形,堕胎后悔莫及。服药前,要认真仔细药品说明书,凡标有孕妇、哺乳期和儿童等慎用或禁用的药品,一律禁止使用,一旦检查胎儿畸形就必须尊医嘱流产。

阿旺刚说完,阿力接茬说,不知乍的,开始时,我们这有三户人家的小孩一开始听力都好好的,后来感冒发烧了,先后上大队医务所打针吃药,不久耳就聋了。家长找到牛医生说理去,牛医生说是感冒烧的,咱农民没多少文化一直存疑,说理又说不过人家,只好哑巴吃黄连有苦说不出。

因人性的弱点,造成医患关系是个非常复杂的关系,因不了解实际情况,祸从口出,阿旺他俩没有回应没做解释,生怕生岀事端来,自找麻烦。

据村民反应,方圆几里地,只有阿牛这位赤脚医生。阿牛没念过几年书,他是大队书记的一位亲戚,送去卫校培训班培训了一年就当了赤脚医生,后来也没有再进修学习过。

回到家里,阿亮与阿旺讨论起医药来。阿旺说发烧把耳朵烧聋了,这种情况可能性不太多见的,因为还要从一些耳聋的致病的原因来查找。比方发烧是因为感冒造成的,感冒的过程当中鼻塞、鼻子堵,造成咽鼓管功能异常,由此产生了中耳炎,伴随发烧、呼吸道感染,这种情况下出现由于中耳炎造成的听力障碍,是一个可能觉得听力损伤跟发烧有关的一个原因。

第二个原因就是有一些疾病,好比一些病毒感染的疾病,好比巨细胞病毒感染、EB病毒感染。这些病毒感染的疾病,可能会伤及一些听神经,伤及到一些听神经以后,表现出来也是一些感应神经性耳聋的表现。这些病人在呼吸道感染病毒的同时,可能除了影响到听神经以外,可能会影响到发热一些表现,所以不一定发烧都会影响听力,但是一旦听力受到损伤,在发烧的同时,还是要及时上医院去找专业大夫就诊的。

这些仅仅是一方面,另一方面最大可能是用药不当不规范或其他原因所造成的。据我所知,一些新药,对其副作用研究不足、临床试验时间短,范围小,收集资料不全,一些副作用未发现,或药品研究单位,新药研究前期投入大,为了自身利益,不愿接受失败的事实,故意隐瞒其重大副作用,在药品说明书中故意避重就轻,造成人身伤害的案例不少;一些药品的副作用,一开始并不明确,但经过长期的临床应用才会显现岀来;一些药品倘若按正常剂量服用没事,而一旦超剂量、长期服用其副作用就显现岀来了;或者明知一些药品毒副作用大,但无药可用,为了抢救病人,不得不用之。另外,最重要的一点就是个别医生业务不精,或对药品的毒副作用、禁忌证不重视所造成。例如:

1.氟喹酮类人工合成抗菌药(诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等),具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服易吸收,与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药的特点,但临床存在滥用的特点,要特别注意软骨损伤(如跟腱断裂)、神经系统反应、心脏毒性等副作用,故儿童、孕妇和哺乳期、喹诺酮过敏者禁用。

2.氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等,其耳毒性、肾毒性尢其儿童发育不全,老人听力差,肾功能不全,在这种情况下,他们本身更容易引起。毒性产生与药物的剂量和疗程有关,也因药物不同而异,甚至停药后也可能岀现不可逆的毒性反应。因本类药物在内耳外淋巴液内蓄积,可引起前庭能障碍和耳蜗神经损失。本来就存在耳毒性肾毒性,应该避免与有耳毒性、肾毒性药物合用,以免增加其毒性,造成耳聋、肾衰竭!

3.四环素类药物,会影响骨、牙的生长,说白一点就是个子长不高,满口四环素牙,故孕妇、哺乳期及8岁以下儿童要禁用。

4.氯霉素的不良反应,尢其要重视,其能抑制骨髓造血功能,可致患者白血病,另外可致“灰婴综合征”,表现为腹胀、呕吐、呼吸抑制乃至皮肤灰白、紫绀,最后循环衰竭、休克,症状岀现2天内死亡率可高达40%,有时大龄儿童甚至成人也可发生类似症状,是氯霉素中毒引起。4.磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6-7天,孕期应用了可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。

5.万古霉素,去甲万古霉素:1)耳毒性和肾毒性,造成听力损伤,肾损伤,严重的可造成耳聋、肾功能衰竭。2)过敏反应引起皮疹和过敏性休克。万古霉素静脉滴注速度过快,可引起皮肤潮红、红斑、荨麻疹以及心动过速、低血压等症状,称为“红人综合征”,因药物引发组胺释放所致……。

阿亮点了点头。

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