江南小说网

江教授带阿旺到了胡校长办公室后，就简单地向胡校长汇报了阿旺的事迹，看着胡校长这边没什么事就告辞了。阿旺到时，刘张二人刚好在坐。张得彪见阿旺进来，便亲切地招呼阿旺坐到自己的身边，阿旺又一次给张得彪争光了，脸上露出了无比兴奋的神色。

胡校长听完江教授汇报后，就征询张刘二人的意见，问专家团队今天是否就对阿旺像研究生、博士生毕业论文答辩一样进行答辩综合考核？

张得彪说阿旺还是个娃娃，心智还不够成熟，与外界接触少，抗压能力差，他没上过一天学，怎么可以像研究生、博士生毕业论文答辩一样进行综合考核呢？张得彪呷了几口茶水，停顿了一下，又把孤儿院收留阿旺以及安排阿旺上学，其间发生阿旺又哭又闹，不吃不喝的经历说了出来，我非常担心这样做会给阿旺内心造成不利影响，依我看这事不能操之过急，应该从长计议。

胡校长说，此一时彼一时，人是会随着环境的改变而改变的，就刚才阿旺在课堂上镇定自如、滔滔不绝等综合素质的表现，我看是没问题的。学校是为国家发现人才、培养人才的地方。我们要不拘一格降人才。如今我国处于高速发展阶段，各行各业急需大批高新科技人才，时间不等人。请问刘博士，你有何高见？

刘峰说：“阿旺初来乍到，又是个娃儿，对学校的环境还不太了解，我个人觉得暂时还不适合马上就对他进行专家答辩。既然要对阿旺进行考察，我看不如这样吧，由阿旺主讲，专家团队在下面听。专家团队再根据阿旺在课堂上的表现，机动灵活地决定是否对其进行提问，胡校长您看如何？”

胡校长点了点头说好吧！综合你们二位教授的意见，我先给阿旺十天准备时间，如果你们觉得行，我们就如期进行，如果不行，我们就另作打算。

张刘二人表示同意！他们都因阿旺还俗，这一仗事关重大。不仅关系到阿旺的前途与命运，而且跟他们也休戚与共，来不得半点马虎。张刘二人与胡国伟告辞回到宾馆，二人便坐下来商议。

虽然外界对阿旺传得神乎其神，但他俩跟阿旺认识才两三个月，接触的时间非常短，至于阿旺有多少真才实学，他们心里也没底。有道是“知己知彼，方能百战百胜。”，二人觉得非常有必要对阿旺先来场摸拟答辩，如果答辩成绩满意，就如期进行，如果不满意，就跟胡校长实说。

首先，张得彪问阿旺，中药分为哪几类药？阿旺说，自然属性分类法以药物的来源和性质为依据的分类方法。古代本草学多采用此法。早在《周礼》中已有五药（草、木、虫、石、谷）的记载，为后世本草学分类方法提供了一种模式。梁代陶弘景的《本草经集注》首先采用了自然属性分类法，将730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类，每类中再分上中下三品，这是中药分类法的一大进步。唐代的《新修本草》、宋代的《证类本草》等书的中药分类法均与其大同小异。明代李时珍的《本草纲目》问世后，自然属性分类法有了突破性进展。书中根据“不分三品，惟逐各部；物以类从，目随纲举”的原则，将1892种药物分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、介、木、服器、虫、鳞、禽、兽、人16部（纲），60类（目）。如草部（纲）又分山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草等11目。析族区类，振纲分目，分类详明科学，体现了进化论思想，是当时最完备的分类系统，不少处与近代植物学、动物学、矿物学分类合拍，对后世本草学分类影响颇大，传沿至今。功能分类法，中国第一部本草学专著《神农本草经》首先采用的中药分类法。书中365种药分为上中下三品，上品补虚养命，中品补虚治病，下品功专祛病，为中药按功能分类开拓了思路。唐代陈藏器的《本草拾遗》按药物的功用提出了著名的十种分类法，即宣、通、补、泻、燥、湿、滑、涩、轻、重，使此分类法有较大发展，并对方剂的分类具有重大影响。经各家不断增补，至清代黄宫绣的《本草求真》，功能分类法已较完善。书中将520种药分为补剂、收涩、散剂、泻剂、血剂、杂剂、食物等七类。各类再细分，如补类中又分平补、温补、补火、滋水等小类，系统明细，排列合理，便于应用，进一步完善了按功能分类的方法。功能分类法的优点是便于掌握同一类药物在药性、配伍、禁忌等方面的共性，也利用同类药物间按作用的强弱、作用部位的异同分组类比，便于确切掌握药性的异同，更好地指导临床用药，因而是现代中药学普遍采用的分类方法。现代中药学中功能分类大同小异，多数采用解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝熄风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、攻毒杀虫上痒药和拔毒化腐生肌药等21类。

张得彪很满意地点了点头，紧接着又问：“阿旺，四大怀药地道药材是指哪四种？中国四大药都是哪几个城市？”阿旺微笑着说：“说起这些问题都是小Kiss，四大怀药是怀山药、怀地黄、怀菊花、怀牛膝。四大药都有江西樟树、安微毫州、河北安国、河南禹州。”

张得彪问阿旺，汤剂煎药的用具、方法及注意事项？

阿旺说，一般以陶瓷器皿、砂锅为好！现代也有用不锈钢器皿的，忌用铁、铜、铝等金属锅具，以免发生化学反应，影响疗效。因为铁器的化学性能活跃，极易与中药如大黄、首乌、白芍、地榆、苏木、五倍子等中药中所含的鞣质起化学变化，从而使煎出的汤液改变颜色，甚至改变药物性能，产生副作用。又因为铁器煎药后药中含有铁绣味，在服药时也易引起恶心，呕吐。用铝器、铜器煎药，会煎出微量的铝、铜，与药中某些成份起化学变化，产生毒性，有害于人体健康。所以煎药忌用铝铜铁等器是有一定道理的。

一、汤剂煎药法

1、浸泡：药物倒入器皿当中摊平，加凉水至高出平面寸许，浸泡30～60分钟，如方中花叶类药物吸水量比较大，可以补充水分，保证使水高出药平面3-5cm。浸泡是为了使干燥的中草药充分吸收水分恢复到新鲜状态，这样有利于有效成分的析出。

2、加热火候：一般药物急火(武火)，煮沸后应改为慢火(文火)，每隔3-5分钟搅拌一次，防止药物沉底糊锅。

3、煎煮时间：一般来讲，内服中药汤剂头煎(第一遍)以沸腾后20-25分钟，二煎(第二遍)沸腾后15-20分钟比较合适。注明需要“先煎”的药物需要先煮沸10-30分钟，“后下”药物应在最后5-10分钟入锅。

4、二煎：头煎结束后，将药汁滤出，再加入热水至高出药平面0.5-1.5cm，继续武火煎至沸腾后改为文火煎煮15-20分钟即可。

5、药量：每剂药煎煮两次，如药味较少，可以煎煮至约150ml，对部分服中药有困难的患者以及小儿患者可以少量多次服用。

二、特殊煎煮方法：

1、先煎：一剂药物由多种药物组成，其中有一两味，必须开锅后先煎30-60分钟，然后再把泡好的药物加进去再煎。这种药物主要有三种：1）、其有效成分溶出很慢的，溶出困难的药，像矿物类（如生石膏、磁石、寒水石、紫石英、代赭石等）、贝壳类（如牡蛎、珍珠母）、角骨甲类（水午角、龟板、鳖甲）等药物，因质地坚实，难以煎岀，应打碎先煎；2）某些质地较轻而用量较多（如玉米须、夏枯草等），或含泥沙多的药物（如灶心土、糯稻根），可先取汁，然后以其药汁代水煎药；3）、有毒药物（如附子、生川乌、生草乌），久煎，随着煎煮时间的延长，其毒性可以降低或消除毒性，保证用药安全宜先煎45～60分钟，再下其它药。

2、后下：一剂药当中需要在起锅前15分钟左右放进去的。一般这样的药物都不耐久煎也有两种情况，其一是挥发性强的药物，如薄荷、青蒿、砂仁、沉香、豆蔻、肉桂。其二是有效成分易分解、破坏的药物，比如钩藤、大黄、番泻叶等。

3、包煎：指有的药物需要用纱布包住再与其他药物一起煎煮。这种药物一般有三类：其一，容易使药液浑浊的药物，如五灵脂等。其二，小颗粒状药物，容易糊锅的。如车前子、薄黄等。其三，有毛的药物，混在药液里可能刺激咽喉，如辛夷、旋覆花等。

4、烊化：这是说把固体的药物熬成液态，调匀之后再加入药液中，一起喝。这主要是指一些胶类药物，比如阿胶、鹿角胶，龟板胶等。

5、冲服：水溶性很好或者干脆就是液体的药物，可以直接等药液滤出后兑入药液中服用，比如鲜竹沥、芒硝等。

6、另煎：指一类药物不与其他药物一起煎，而是单独煎好后，将其药液与其他药物的药液兑在一起服用。这样的药物通常都属于贵重药物，比如年岁比较久的人参、西洋参等。

7、泡服，又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎岀液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如西红花、红花、番泻叶、胖大海等；

张得彪又问服药时间，阿旺回答说，病在上焦，宜饭后服；病在下焦，宜饭前服；补益药和泻下药，宜空腹服；安神药宜临时时服；对胃肠有刺激的，应饭后服；急性重病则不拘时服，慢性病应按时服，治疟药宜发作前2小时服。另外，某些方剂服药时间有特殊要求，如十枣汤宜在“平卧”服，鸡鸣散宜在“五更”服等。

刘峰问，中药的用药禁忌有哪些？

阿旺说中药的用药禁忌有以下四部分：

一、配伍禁忌，是指有些药物相互配伍后，能产生毒性反应或降低疗效。如“十八反”和“十九畏”。

二、妊娠禁忌，是指能影响胎儿生长发育，甚至造成墮胎的中药。妇女在怀孕期间应禁用或慎用。

1、妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药是绝对不能使用的。如：丁公藤、三棱、土鳖虫、马钱子、天山雪莲、天仙子、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、玄明粉、芒硝、芫花、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、牵牛子、千金子、红粉、砒石、铅丹、轻粉、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、生川乌、制川乌、生草乌、制草乌、天南星、麝香、草乌叶、蟾酥等。

2、妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药。没有特殊情况，应尽量避免使用，以免发生事故。如：三七、干漆、王不留行、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、冰片、红花等。

三、饮食禁忌（忌口）：是指病人在服药或用药期间，对某些食物不宜同时进服。即指在用药期间，不能吃与药性相反或影响治疗的食物。

1、常山忌葱；地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；获苓忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱；

2、寒性病服温热药时忌生冷食物；热性病服寒凉药时要忌食辛辣食物。服镇静安神药时，忌食辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经的食物。

3、肾炎病人及水肿病人不能吃咸。患哮喘、过敏性皮炎、肝炎、疮疖等病人，在服药期间，不能吃鸡、羊、猪头肉、鱼、蟹、虾、韭菜等食品；

四、证侯禁忌：是指某类或某种中药不适用于某类或某种证侯，在使用时应予以避免，又名病证禁忌。若用之不当，轻则病情加重，重则死亡，必须对证下药。

尔后，张得彪从21类方剂中，任意选了清热剂中清气分热剂的白虎汤、补益剂中补气剂的补中益气汤、理血剂中活血祛瘀剂的瘀汤，要求阿旺分别从配方的组成、用法、功用、主治、证治机理、方解、配伍特点及运用等方面进行回答？

张得彪没想到阿旺想都没想就对答如流，到这时张得彪对阿旺功底深信不疑，但刘峰仍不太放心，问阿旺对《方剂学》哪一章节更熟悉？阿旺说，我的大脑就是一部录音机一台电脑硬盘贮存器，老师讲过的每一句话，我看过的每本书，都能牢记在心、滚瓜难熟，我有过目不忘的本领。俩位老师，请你们放心好了，若不信，我可以讲给二位听？刘峰说，阿旺你就讲讲第四章补益剂第一节补气剂主方一四物汤，附方：异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤；主方二参苓白术散，附方：七味白术散等。

阿旺在张刘二人面前，俨然像位医药大师，内容不仅回答生动具体，而且还列举相关病例进行分析比较解剖，张刘二人听完，心服口服，满口称赞，称阿旺为当今世界不可多得的神童！

为了扩大阿旺的视野，防止专家团队临时改变考核方法，考虑到阿旺还是个娃娃，药店的中草药几乎都是经过晒干或晾***灸加工的饮片，担心阿旺不认识原生态中草药，张刘二人经商量决定带阿旺到药用植物园实地参观学习。

全国著名药用植物园有BJ药用植物园、广西药用植物园、贵阳药用植物园、海南药用植物园、南京药用植物园、重庆药用植物园、云南药用植物园等，药用植物园是一个集中草药资源保存、研究、开发、以及科普、教育、文化宣传于一体的大型中医药现代化科技园，是药用植物保护区和植物保护区和药用植物开发利用技术中心！

我国药用植物有11020种，这些植物形态多样，有乔木、灌木、草本，分布于各各种生态环境中，其中相当于一部分除药用外，还具有极高的观赏价值，采用园林化建设，是以药用植物为主要构景元素，以药用文化为主题。

由于时间关系，全国这么多家著名药用植物园都去，最后他们选了一家最具代表性的药用植物园，在去的一路上，阿旺在翻阅从图书馆借来的明代著名医药家李时珍所著《本草纲目》，本草著作，52卷。内容包括：序例(卷1、2)相当于总论，卷3～4为“百病主治药”，卷5～52为各论，收药1892种，附图1109种。其中以部为“纲”，以类为“目”，计分16部(水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人)60类。

他们一行三人到了药用植物园，阿旺对这些药物别有兴趣。书本上的药物图是素描，不是采照（当时还没有这个技术，与实物落差较大，认识的人不觉得什么，在大脑的潜意识里已经潜移默化了，书上讲的就是这种药物了，而不认识的人，看起来，很容易误解。阿旺这一呆就是好几天。

每到一处，刘张二人轮流对阿旺提问，询问该药的主要产地，采集，用药部位，如何贮存与鉴别？炮灸的目的与方法，药性、功效、应用、用法用量、注意事项及药用成分等！阿旺的回答让张刘二人非常满意，信心十足。

阿旺如期讲课，让张刘二人没想到的是，胡校长对此事特别地重视，由他亲自带领的专家团队竟有20人之多，几乎襄括了省医科大精英，是各学科技术带头人或权威，阵容之大，实属罕见。如此场面，就是一般讲师都有点胆怯。

为了给阿旺讲好这堂课，学校还特意给阿旺制作了一个讲台，因为阿旺实在是太小，他站在原来的讲台上，人影子都看不到，完全被讲台桌完全所挡住。

随着上课铃声响起，阿旺走进教室来到讲台上，台下立即响起了雷鸣般掌声。阿旺像大人一样，张开双手示意众人停止鼓掌。然后就开场白，各位领导、各位前辈，首先请允许我自我介绍一下，我叫阿旺。他一边自我介绍，一边拱手作揖：“我旺、你旺、大家旺！”

众专家一听，开怀大笑。紧接着阿旺又说，今天在座的诸位都是领导、专家教授，我呢只是个乳臭未干的娃娃，真是班门弄斧，今天有讲得不对的地方，请各位前辈批评指正，谢谢。

今天，我要讲的是《方剂学》各论中的第一章解表剂。我们在讲解表剂方剂时，首先要知道什么是解表剂？也就说，我们先给它一个定义。阿旺在讲台上轻松自如，来回走动，俨然像位知识渊博的专家教授，声音哄亮，抑扬顿挫，肢体语言运用恰到好处。只听阿旺说，凡是以发汗、解肌、透疹等作用为主，用于治疗表证的方剂，统称为解表剂。解表剂治疗的重点，在于表证。它是根据什么立法的呢？是根据《素问·阴阳应象大论》之“其在皮者，汗而发之”的原则立法，属于“八法”中“汗法”。

由于外邪有寒热之异，体质有强弱之别，故表证属风寒者，当辛温解表；属风热者，当辛凉解表；兼见气、血、阴、阳诸不足者，当辅以补益之法，以扶正祛邪。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。解表剂多用辛散轻扬之品组方，故而不宜久煎，一般宜温服，服后避风寒，并增衣被，或啜热粥以助取汗。一般原则应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用解表剂。下面我就讲讲第一节、辛温解表剂，主要代表方有麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤等。由于时间关系，我今天主要讲麻黄汤和桂枝汤。这两首方均出自东汉后期医学家张仲景所著《伤寒论》，是典型的名方。

作为一名医务工作者，我们用方时，要知道药方的组成，我们在记它时，要背记方歌，同时要记特殊用量，炮炙方法。麻黄要去节，桂枝要去皮，杏仁去皮尖，甘草要用蜜炙的。

接下来，要掌握药方的用法、功用、主治、证治机理、配伍特点、方解与运用。要重点掌握麻黄汤和桂枝汤鉴别应用，两方同属辛温解表剂，均可用于外感风寒表证。然麻黄汤因麻黄、桂枝相须，并佐杏仁，刚发散寒力强，兼能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂、俊剂，主治外感风寒表实证之恶寒发热无汗而喘；桂枝汤为桂、药配用，并佐以姜、枣，则发汗解表之力逊，但调和营卫之功尤著，为辛温解表剂之和剂，主治外感风寒表虚证之恶风发热而有汗。

当阿旺讲到半场课时，专家团队成员开始提问，首先由胡校长提问，阿旺对答如流，尔后，专家团队成员提的问题涉及中医系所有学科，阿旺回答的问题令专家叹服。由于胡校长事先给专家团队成员讲过，这次询问的问题锁定在中医的范畴，就没有问西医的专业知识，不知阿旺这娃儿对西医懂不？专家团队中部分成员对胡校长建议扩大考核范围，胡校长说等下次吧。

不知谁走漏了消息，省电视台记者要对阿旺进行现场采访，被张刘二人拒绝，拦在了教室外面。胡校长不悦，后经张刘二人讲起古代方仲永的故事，胡校长才拒绝电视台记者对阿旺进行采访。

张刘二人本打算回到家乡开家私人诊所行医，后经胡校长多次劝说才留下当教授，阿旺成了学校重点栽培对象，破例成为省医科大有史以来最小的研究生。

而就在此时，有人怀疑阿旺是外星人，说其大脑肯定值入了芯片，要不然一个七岁的娃娃，其大脑怎么可能像一家图书馆似的，装下这么多医药知识？学校借着给阿旺办理新生入学手续，对阿旺进行全身体检，尤其对阿旺的大脑特别地关照。体检报告一岀，大跌眼镜，这大大岀乎一些人的预料，阿旺的大脑跟常人没有二样！

学校给刘张二人每人分配了一套房子，而阿旺被安排到了学生宿舍住宿。由于张刘二人很多年没有回过家，学校同意刘张二人回家省亲。阿旺不喜欢住学生宿舍，也不喜欢跟张得彪住一块。自从跟张得彪住一块，每晚白胡子爷爷也不来了。从此，阿旺闷闷不乐，一个人好像生了病似的，无精打采，昏昏沉沉。师生们好生奇怪，班主任老师蒋欣给阿旺瞧病，阿旺身体好好的，可问题岀在哪儿？蒋老师打电话向张得彪反应情况，张得彪得知消息很快取消了探亲，赶了回来。原来，张得彪当了十多年的和尚，懂得一些奇门遁甲。张得彪得知情况便和阿旺足膝深谈，觉得自己干了一件傻事，连忙把放在阿旺枕头下面装有大米的袋子及桃木剑取走，白胡子爷爷每晚又进入了阿旺的梦中，阿旺脸色又红润了起来。

刘峰是个钻石王老五，也是支潜力股，他一来就被许多姑娘盯上了。不久，刘峰就跟一个比他小十多岁的女研究生谈起了恋爱。最近，张罗着要结婚了。

阿旺是又哭又闹，不愿跟张得彪睡一块，张得彪没法子就用赵老先生给阿旺的钱买了一处邻街的店铺，白天阿旺在省医科大学习或到第一附属医院实习，晚上就在店里休息。学校为防止岀现第二个“仲永”，禁止一切媒体与阿旺接触、宣传与做广告。