第435 章 除颤
- 作者:月海不是海
- 类型:经典文学
- 更新时间:02-09 22:35:19
- 完书字数:5102
说起来,陈子傲也是很“执着”的。
他认定既然便血,肯定是病人的消化道有问题。
现在既然他已经在病人的肠子中间开了口,内镜插进去既可以往上检查胃十二指肠,也可以往下追踪结肠。
所以即便他明知消化内科已经查过病人的胃十二指肠,他还是重新看了一遍。
哪怕他知道肛肠外科已查过结肠,他还是很“负责任”地再看了一遍大肠,结肠。
皇天不负有心人,在陈子傲孜孜不断地探寻下,终于在横结肠位置发现有粘膜损伤,似有出血点。
杨海东发出疑问:“这么小的出血点,不可能引起那么严重的出血吧?病人在做肠镜的时候顺便做了息肉摘除术,应该就是那个点。”
陈子傲反问:“要不然你认为是什么原因?现在病人消化道上上下下都找了个遍,只有这里有问题!”
陈子傲是杨海东的顶头上司,杨海东哪敢反驳。
陈子傲道:“是息肉吗?他们确定是息肉吗?他们做病理了吗?结果出来没有?”
杨海东回答不出。
于是陈子傲让杨海东把术中的情况跟家属说了一下,给病人切除了一段肠管,然后缝合肠子、关腹。
大家以为万事大吉。
没想到,下午病人陈曙阳麻醉醒来,翻身的时候“噗嗤嗤”又解了一泡血便。
一滴血落在床单上就可以洇出好大一块红印子,这么一泡血超过150m1,几乎染红了半块洁白的床单,特别惊心动魄。
陈曙阳属于高知,这一滩血便,他立即猜到手术失败了,顿时暴跳如雷。
他住院已经有**天了。上做了胃镜,下做了肠镜,b超,ct,整套凝血因子,肝功能,血常规,血气,前前后后为了检抽的血都不下100ml。
现在又动了手术,被截掉一段肠管,便血还是没解决!这肠管不是白截了吗?无缘无故少了一段肠管。这搁谁身上能接受!
陈曙阳越是愤怒,越觉得肚子疼,解的血便越多,血压再也控制不住,心率增快,于是转到监护室。
柳青青看完病历,准备去床边亲眼看一下病人。
当时她旁边一名监护室护士,心事重重地问柳青青:“你是要去看陈曙阳?你要担心点!尽量别跟他说话!”
“怎么了?”
“你不知道吗?他是律师,他老婆是记者!”
听闻此信,柳青青也是一怔,“这么说来,监护室外面那些记者都是他找来的?”
难怪医院如此紧张,大晚上的,多科室主任汇聚在监护室,连程水淼院士都被召唤过来了。
柳青青来到icu-10床,只见病人陈曙阳虚弱地躺在床上,他的床边摆着呼吸皮囊、抢救车、呼吸机、除颤仪等抢救器材。
看来,病人的病情已属危重,心电监护仪最后一次的血压测量是90/50mmhg,实时心率波动在110―120次/分之间。
脖子上留置有一根深静脉置管,两个分叉管,同时在输注营养液和血浆。
病人较为消瘦,但十分爱干净,即使住在监护室,头发梳得整整齐齐,胡子也刮得干干净净,看得出来,他是个很自律的人。
他虚笼笼地闭着双眼,一觉察到有人靠近,立即睁开双眼,露出老鹰般犀利的眼神。
“你是谁?”他打量着柳青青,发现她很年轻,便是十分不屑而且恼怒,“你是实习医生吧!哼,配个实习医生来是什么意思?把我当小白鼠是不是?!”
“不是。我是外科三病区钱主任一组的。”柳青青把自己的工作牌给陈曙阳看。
陈曙阳明显对z医一院的医生已经失去了信任,“用不着,我要转院。”
他的情绪一激动之下,心率就开始飙高,直到130―140次/分。
柳青青通过透视眼可以看见,病人陈曙阳的十二指肠在快速出血。
病人的问题出在十二指肠?
然而为什么消化内科在做胃镜的时候没有发现问题?
为什么陈子傲开腹探查的时候也没有发现十二指肠的问题?
如果十二指肠没问题,那么这些血又是从哪里的?
柳青青扩大透视扫描范围,忽然发现了问题所在。
“陈先生,你现在的病情不稳定,转院可能会给你带来巨大的危险。”
“我再不转院就死在你手上了!我要告你们!”
陈曙阳一激动之下,内出血就更多了,猛地心电监护仪一阵剧烈的报警。
柳青青抬头一看,只见监护仪上心电图的波形已经完全紊乱,上下跳跃就好像是小孩随手乱涂鸦。
尼玛,uu看书www. 室颤啊!
心室颤动是指患者的心肌突然丧失了整体的协调性,呈不规则的收缩,因而不能将血液泵出的临床危险状态。
是最严重的心律失常,发生室颤后的病人在很短时间便会猝死,所以需要进行迅速而有效的心肺复苏,及早进行电除颤复律治疗。
当时柳青青就站在病人的右侧,也是好巧,监护室已将除颤仪准备在旁。
柳青青立即拉出除颤仪,打开开关,将电极板涂上专用导电胶。
选择首次除颤用200j,按压除颤充电按钮,使除颤器充电。
而此时监护室护士快速赶来,摇下患者床头,使病人平卧,敞开病人上身。
柳青青将除颤仪的前电极板放在病人胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在病人左下胸、**左侧、电极板中心在腋前线上。
当时除颤电极板紧贴病人胸壁,柳青青大喊一声:“所有人员离开!”
确定无周围人员直接或间接与患者接触。柳青青双手加以压力双手同时协调按压手控电极两个放电按钮。
放电,第一次除颤完成。观察电击除颤后心律,柳青青长吁一口气,居然一次除颤成功。
可笑的是,由于事情发生极其突然而且快速,在除颤之时,病人神智仍清,仍在恨声道:“我要告你们!”
柳青青说:“行!你还是先考虑活下去,活着才能告!”
除颤放电,心律恢复,病人陈曙阳这才晕了过去。
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